Concomitante ablatie en myomectomie bij HOCM: niet aan twijfelen

Atriumfibrillatie is de frequentste atriale tachyaritmie bij patiënten met een hypertrofische obstructieve cardiomyopathie (HCOM) (incidentie hoger dan 20%). Een atriumfibrillatie verhoogt de morbiditeit en de sterfte, ook na een chirurgische septumresectie door de daaruit voortvloeiende hemodynamische instabiliteit. Bij patiënten met een HCM, bij wie de passieve ventrikelvulling vermindert als gevolg van een gestoorde relaxatie, is behoud van het sinusritme met actieve vulling van het linkerventrikel belangrijk. Belgische (Leuven) en Nederlandse (Amsterdam, Leiden) hebben een meta-analyse uitgevoerd om het nut van een combinatie van ablatie en myomectomie te evalueren. Ze zijn daarvoor uitgegaan van 13 studies ter zake die tussen 2004 en 2021 zijn gepubliceerd.