Cardiovasculaire autonome disfunctie bij de ziekte van Parkinson

Auteurs hebben de literatuur doorgenomen (1) om een stand van zaken op te maken van de pathofysiologie van de verschillende symptomen van cardiovasculaire autonome disfunctie en de therapeutische mogelijkheden bij patiënten met een ziekte van Parkinson.

Orthostatische hypotensie wordt gedefinieerd als een daling van de systolische bloeddruk met minstens 20 mmHg of van de diastolische bloeddruk met minstens 10 mmHg 3 minuten na minstens 60° overeind komen of in staande houding. 14 % van de patiënten bij wie pas een diagnose van ziekte van Parkinson is gesteld en die nog niet worden behandeld, en 30-78 % van het totale aantal patiënten met de ziekte van Parkinson vertonen orthostatische hypotensie. In 16-20 % van de gevallen veroorzaakt de orthostatische hypotensie symptomen, die vooral toe te schrijven zijn aan een onvoldoende bloedstroom in de organen. Hypoperfusie van de hersenen veroorzaakt duizeligheid, gezichtsstoornissen of een syncope. Een asymptomatische orthostatische hypotensie is een risicofactor voor cognitieve aftakeling, herhaald vallen, cardiovasculaire accidenten en overlijden.