Onvoldoende respons op immunotherapie: antibiotica vrijgesproken bij melanoom
Volgens meerdere recente studies zouden antibiotica de respons op immunotherapie bij bronchuskanker en melanoom verminderen. Dat zou komen door hun invloed op de intestinale microbiota, die meespeelt bij de immuunrespons. Een nieuwe studie spreekt antibiotica echter vrij en toont aan dat het stadium van het melanoom en de comorbiditeit de immuunrespons verminderen, los van de inname van antibiotica. Dus toch maar kritisch blijven bij het lezen van studies en de conclusies ervan.
35-45% van de patiënten met bronchuskanker, nierkanker of een melanoom reageert niet op een immunotherapie. Eén van de mogelijke verklaringen daarvoor is de inname van andere geneesmiddelen zoals corticosteroïden, paracetamol en antibiotica. Antibiotica worden in verband gebracht met een minder goede progressievrije overleving en een minder goede totale overleving als gevolg van de dysbiose die ze veroorzaken. In dergelijke studies is het echter moeilijk ‘vertekenende' factoren te mijden. Een Franse groep heeft een studie uitgevoerd om na te gaan of metastasering en comorbiditeit waarvoor een behandeling vereist is, niet gewoonweg correleren met een slechte prognose los van de inname van antibiotica bij patiënten met een melanoom die worden behandeld met een PD-1-antagonist, een BRAF- of een MEK-remmer.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen