Gemetastaseerd heldercellig niercelcarcinoom: een cytoreducerende nefrectomie is niet nuttig
Verbetert een cytoreducerende nefrectomie de totale overleving bij patiënten met een gemetastaseerd heldercellig niercelcarcinoom? Neen, volgens Nicholas H. Chakiryan et coll. (Tampa, Verenigde Staten), die de gegevens hebben doorgenomen van 12 766 patiënten en hun studie hebben gepubliceerd in JAMA Network Open (1).
Ze hebben een analyse van instrumentele variabelen uitgevoerd ter correctie voor bias als gevolg van niet-gemeten variabelen. Hun conclusie staat haaks op de bevindingen van de eerder gepubliceerde observatieonderzoeken. Die laatste hebben echter geen rekening gehouden met een selectiebias. De indicatie voor cytoreducerende nefrectomie wordt vooral gesteld op grond van factoren die gewoonlijk niet worden gemeten of niet beschikbaar zijn in observatieonderzoeken. Observatiestudies kunnen de werkzaamheid van een cytoreducerende nefrectomie dan ook niet precies ramen.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen