Preventie van hiv-infectie/aids: het LEVI-syndroom
LEVI is het letterwoord van "Long-actingEarlyViralInhibition". Het LEVI-syndroom wordt gedefinieerd als een hiv-infectie opgelopen door patiënten die een pre-expositieprofylaxe met langwerkend cabotegravir gebruiken. Dat nieuwe syndroom is ontdekt in de studies HPTN 083 (bij meer dan 4500 MSM en transgendervrouwen) en HPTN 084 (bij meer dan 3200 cisgendervrouwen), die zijn uitgevoerd om die PrEP te valideren. Wat zijn de klinische en laboratoriumkenmerken van de patiënten?1
In de gerandomiseerde studies HPTN 083 en HPTN 084 was een pre-expositieprofylaxe (PrEP) met langwerkende injecties van cabotegravir (CAB-LA) om de 2 maanden gedurende tot 3 jaar effectiever dan dagelijkse orale inname van tenofovirdisoproxilfumaraat/emtricitabine (TDF/FTC). De FDA heeft die PrEP dan ook goedgekeurd in 2021. In de HPTN 083-studie(4570 proefpersonen) zijn tijdens een mediane follow-up van 14 jaar 52 hiv-infecties waargenomen: 13 in de CAB-LA-groep en 39 in de TDF/FTC-groep, dus een incidentie van respectievelijk 0,41 en 1,22 per 100 patiëntjaren (HR = 0,34; 95% BI: 0,18-0,62; p = 0,0005). In de HPTN 084-studie (3223 proefpersonen) zijn 23 hiv-infecties gediagnosticeerd: 3 in de CAB-LA-groep en 20 in de TDF/FTC-groep. Er is geen enkele infectie in de CAB-LA-groep vastgesteld als de behandeling conform het protocol werd nageleefd.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen