Lagere vruchtbaarheid en hoger risico op miskraam bij vrouwen met psoriasis
Er bestaat een negatieve correlatie tussen auto-immuunziekten en ontstekingsziekten en zwangerschap: geringere vruchtbaarheid, risico op miskraam, vroeggeboorte en laag geboortegewicht. Eén van de hypothesen die naar voren worden geschoven om dat te verklaren, is de aanwezigheid van pro-inflammatoire cytokines, die het endotheel kunnen beschadigen met aantasting van de systemische bloedvaten en die van de placenta als gevolg.
Psoriasis (maar ook de behandeling ervan) vormt daar geen uitzondering op. Teng-Chou Chen et coll. halen daar meerdere verklaringen voor aan in een artikel in de JAMA Dermatology. Eerst en vooral, psoriasis resulteert in een verstoord lichaamsbeeld, verlies van zelfvertrouwen en sociale relaties en stigmatisering. Vrouwen met een matig ernstige tot ernstige psoriasis die een systemische behandeling krijgen (vooral de vrouwen die een van de recentere biologische geneesmiddelen krijgen), gebruiken een voorbehoedmiddel om een mogelijk teratogeen effect te vermijden. Zo'n systemische behandeling wordt inderdaad vaak gestart bij vrouwen van vruchtbare leeftijd. Voorts bestaat er een correlatie tussen de beleving van psoriasis en depressie, metabool syndroom en roken. Al die factoren verminderen de vruchtbaarheid en verhogen het verloskundige risico.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen