Haalbaarheid en chirurgische outcome van een hysteroscopische myomectomie van FIGO-myomen type 3
Sinds de laatste classificatie van myomen door de International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) vallen de myomen type 3 niet langer meer onder klasse “intramuraal” maar in “submucosaal”. Hoewel de hysteroscopische myomectomie de gouden standaard is voor patiënten met symptomen met submucosale myomen, bestaat er op dit ogenblik geen enkele specifieke richtlijn voor de behandeling van myomen type 3 en de optimale chirurgische aanpak is nog onduidelijk.
Baarmoederfibromen zijn goedaardige monoklonale tumoren van gladde spiercellen en van het myometrium. Ze zijn de meest frequente pathologie van de vrouwelijke geslachtsorganen. De meeste myomen zijn asymptomatisch, maar sommige zijn de oorzaak van bekkenpijn, abnormale baarmoederbloedingen (ABB), subfertiliteit en zelfs onvruchtbaarheid. De classificatie van myomen, nog herzien door FIGO in 2018, vermeldt acht subklassen volgens de locatie van het myoom in de baarmoeder. Baarmoederfibromen van het type 3, die een myometriale ontwikkeling hebben maar het endometrium aantasten, zijn nu opgenomen in submucosale leiomyomen. Hoewel de hysteroscopische myomectomie de standaardbehandeling is voor patiënten met submucosale leiemyomen met ABB en/of vruchtbaarheidsproblemen, zijn er geen beschikbare richtlijnen en ontbreekt het aan een duidelijke en optimale chirurgische aanpak voor myomen type 3. Bedoeling van deze systematische literatuurreview was de evaluatie van de haalbaarheid en de chirurgische resultaten van een hysteroscopische behandeling.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen