Overschakelen op een andere hiv-onderhoudstherapie. Een 2DR is niet minder goed dan een 3DR en veroorzaakt minder gewichtstoename
Als een gegeven onderhoudstherapie te belastend of toxisch is, heb je volgens de richtlijnen twee opties an: een tweevoudige combinatietherapie (2-drug regimen) met dolutegravir + lamivudine of een drievoudige combinatietherapie (3-drug Regimen) met bictegravir + emtricitabine + tenofovir alafenamide. Zijn die even effectief ? Welke invloed hebben ze op het gewicht? Het respons vinden we in de PASO-DOBLE-studie1 (GeSIDA 11720) die beide schema’s direct met elkaar heeft vergeleken bij hiv-geïnfecteerde patiënten die virologisch onder controle waren.
Sinds enkele jaren is een optimalisering van de hiv-onderhoudstherapie een belangrijk onderwerp geworden, wat mede te danken is aan de ontwikkeling van integraseremmers in de combinaties dolutegravir + lamivudine (DTG/3TC) en bictegravir + emtricitabine + tenofovir alafenamide (BIC/FTC/TAF), die de internationale richtlijnen aanraden. Maar kan je zonder risico overschakelen op die schema's ,wetende dat DTG, BIC en TAF het gewicht verhogen, terwijl klinische studies daar niet veel over leren.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen