Preventie van seksueel overdraagbare infecties met doxy-PEP. Dreigen gonokokken resistenter te worden?
Post-expositieprofylaxe met doxycycline (doxy-PEP) is een belangrijke aanwinst bij de preventie van seksueel overdraagbare bacteriële infecties. De studie ANRS 174 DOXYVAC, die op de CROI 2024 is gepresenteerd, heeft de waarde van doxy-PEP bewezen. Doxy-PEP wordt nu ook aangeraden in de richtlijnen. Sommigen vrezen echter dat gonokokken nu gemakkelijker resistent zullen worden tegen doxycycline. Terecht of ten onrechte? Het antwoord vinden we in de presentatie van prof. Béatrice Berçot (Parijs) op de 25e AIDS Conferentie.
Post-expositieprofylaxe (PEP) is belangrijk bij de preventie van seksueel overdraagbare bacteriële infecties. Volgens het ECDC is het aantal gevallen van Chlamydia-infectie, gonorroe en syfilis onrustwekkend gestegen doordat almaar minder vaak een condoom wordt gebruikt. In San Francisco is een campagne gehouden om homo- en biseksuele mannen en transgendervrouwen met een voorgeschiedenis van seksueel overdraagbare infecties of meerdere seksuele partners ervan te overtuigen doxy-PEP toe te passen. Daardoor is het aantal nieuwe gevallen van Chlamydia-infectie en syfilis gehalveerd. Maar velen stellen dat een vrij gebruik van doxycycline de resistentie alleen maar zal verhogen, wat de therapeutische opties uiteindelijk zal beperken (zie congres BREACH 20231). Een paradox in een tijd van strijd tegen resistentie tegen antibiotica. Wat moeten we daarvan denken?
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen