Betere pneumokokkenvaccins ter preventie van longontstekingen zijn nodig
Wereldwijd blijven longontstekingen één van de belangrijkste doodsoorzaken bij kinderen jonger dan vijf jaar, goed voor 15,6% van hun mortaliteit. Sinds het begin van deze eeuw verdrievoudigde, het aantal ziekenhuisopnames van kinderen omwille van pneumonie in de wereld, bijna, met een sterke stijging in Zuidoost-Azië. Voor 2015 was India goed voor 32% van de wereldwijde klinische last door longontstekingen bij kinderen jonger dan vijf jaar. In deze context overheerst Streptococcus pneumoniae (Sp) als belangrijkste oorzaak, verantwoordelijk voor 33% van de overlijdens door longontstekingen en 18% van de ernstige pneumoniegevallen in de wereld. Het pneumokokkenconjugaatvaccin (PCV 10 of 13-valent) is beschikbaar in 149 landen met een geschatte wereldwijde dekking van 48% voor de derde dosis. Een mooi cijfer op zich, maar dat verklaart niet waarom het aantal zo de hoogte ingaat.
Er is voldoende bewijs dat de besmetting met Sp en de kolonisatie van deze bacterie in de nasofaryngeale holte de belangrijkste transmissiebron is. De kolonisatie van de bacterie is een merker van de bescherming die vaccinatie biedt. Deze vaccinatie biedt een directe bescherming, door de kolonisatie van het vaccinale serotype te verminderen en indirect door de transmissie naar niet-gevaccineerden te voorkomen. Om de epidemiologische evolutie beter te begrijpen, boog een studie zich over de nasofaryngeale kolonisatie van Sp. De studie analyseerde gegevens van geïncludeerde baby's in India en in Bangladesh (respectievelijk 450 en 459) tijdens hun eerste levensjaar. Bij de geboorde nam men met een wisser een staal af, en vervolgens op de leeftijd van 18 en 36 weken.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen