Diabetes, NAFLD, overgewicht: kan metabole endoscopie de bariatrische chirurgie vervangen?
In het geval van obesitas is er vaker sprake van metabole eerder dan van bariatrische chirurgie, vooral dan metabole endoscopie voor de behandeling van diabetes type 2, met of zonder NAFLD of overgewicht. Welke plaats zal deze metabole endoscopie in het therapeutische algoritme innemen? Tijdens het recente congres van de Société nationale française de gastroentérologie gaf Prof. Dr. Geoffroy Vanbiervliet, verbonden aan het universitaire ziekenhuis in Nice, tekst en uitleg hierover.
Restrictieve endoscopieën, zoals endosleeve, zijn reeds beschikbaar
Elk jaar ondergaan in Frankrijk zo'n 60.000 personen met overgewicht een bariatrische ingreep. De meest frequente ingrepen (bypass/sleeve gastrectomie) kunnen resultaten voorleggen in de orde van een 75% verlies aan overgewicht, en op 20 jaar tussen de 35 en 50%. Men bemerkte snel dat na een bariatrische operatie ook de diabetes in remissie was, en het idee van metabole chirurgie kwam bovendrijven, met een potentieel van 3,5 miljoen personen in Frankrijk. Vervolgens begon de research naar technieken voor metabole endoscopie. Hoewel deze technieken, zoals de endosleeve, reeds beschikbaar zijn, gaf de Franse Hoge Gezondheidsraad nog niet de toelating tot de terugbetaling ervan. Enkel in het kader van een innovatieve techniek kan een ziekenhuis de financiële last ervan op haar schouders nemen. Wat de endoscopische bypass betreft, dit is nog voorwerp van onderzoek.
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen