Long COVID: 2,5 jaar later lopen opgenomen patiënten een hoger risico op
De meeste klachten van COVID-19 verdwijnen binnen vier weken. Verschillende studies melden echter dat de symptomen maanden of zelf jaren aanhouden na een acute infectie. Post COVID kan tot 70% van de gehospitaliseerde patiënten treffen. Een Franse studie biedt een nieuw blik erover aan.
Sarah Tubiana, een wetenschapper bij het Clinical Investigation Center van het Bichat-ziekenhuis in Parijs, heeft met haar team het risico op de gezondheidscomplicaties van COVID-19 op lange termijn in de Franse gezondheidszorgcontext onderzocht, aan de hand van Franse medisch-administratieve gegevens (Système National des Données de Santé, SNDS), die medische dossiers van 99% van de Franse bevolking bevat. De SNDS bevat poliklinische (medicijnen, procedures) en intramurale (diagnosecodes, dure medicijnen en procedures) informatie die nodig is voor de vergoeding van de zorg. Het is in Frankrijk op grote schaal gebruikt om real-life studies en farmaco-epidemiologische studies uit te voeren op verschillende medische gebieden, waaronder studies over de COVID-19-pandemie.
De Fransen kwantificeerden de risico's van sterfte door alle oorzaken, ziekenhuisopname door alle oorzaken en ziekenhuisopname voor specifieke orgaanaandoeningen in de 30 maanden na ziekenhuisopname door COVID-19 en vergeleken deze met die van een gematchte controlegroep uit de algemene bevolking in Frankrijk.
In deze studie werden 63.990 volwassenen uit Frankrijk (gemiddelde leeftijd 65 jaar, 53,1% man) die tussen 1e januari 2020 en 30 augustus 2020 in het ziekenhuis werden opgenomen, gedurende 30 maanden gevolgd. De duur van het ziekenhuisverblijf was langer dan één dag. De proefpersonen waren opgenomen voor COVID-19 -virus - geïdentificeerd of niet -, als primaire of gerelateerde diagnose. Proefpersonen zonder terugbetalingsgegevens in de 24 maanden voorafgaand aan COVID-19-ziekenhuisopname werden uitgesloten.
De onderzoekers vergeleken deze cohort met ruim 300.000 mensen uit de algemene bevolking die in dezelfde periode niet in het ziekenhuis waren opgenomen voor COVID-19. Deze niet-blootgestelde controlegroep omvatte volwassenen die tijdens die periode niet opgenomen waren en ten minste één zorgdossier hadden tussen 1e januari 2018 en 1e januari 2020.
Gehospitaliseerde COVID-19-patiënten hadden een verhoogd sterftecijfer door welke oorzaak dan ook (5.218 per 100.000 persoonsjaren [PJ) in vergelijking met de controlegroep (4.013 per 100.000 PJ). Ze hadden ook meer kans om, om verschillende redenen opnieuw in het ziekenhuis te worden behandeld (16.334/105 PJ vs. 12.095/105 PJ).
Veelvoorkomende oorzaken van heropname
De gehospitaliseerde COVID-19-proefpersonen hadden meer kans om in de eerste 6 maanden in het ziekenhuis te worden opgenomen voor onder meer cardiovasculair, psychiatrische, neurologische en ademhalinggerelateerde problemen. De hoogste incidentiecijfers werden gedetecteerd voor myocarditis en perifere trombo-embolische voorvallen. Het extra risico nam sterk af na de eerste 6 maanden voor alle uitkomsten, maar bleef significant verhoogd tot 30 maanden voor neurologische, ademhalinggerelateerde aandoeningen, chronisch nierfalen en diabetes. COVID-19 gehospitaliseerde proefpersonen liepen tot 30 maanden na ontslag een verhoogd risico op overlijden of ziekenhuisopname voor verschillende orgaanaandoeningen, wat de gevolgen van de ziekte voor meerdere organen weerspiegelt. "Deze resultaten zijn een krachtige herinnering aan de verstrekkende effecten van COVID-19, die veel verder gaan dan de eerste infectie", benadrukte eerste auteur Sarah Tubiana.
De resultaten waren verhoogd voor alle onderzochte leeftijdsgroepen (18-49, 50-59, 60-69, 70+) en het meest uitgesproken voor mensen ouder dan 70 jaar. Genderspecifieke verschillen als gevolg van ziekenhuisopname werden volgens de auteurs alleen gevonden in de zorg voor psychiatrische klachten. Hier liepen vrouwen een hoger risico op ziekenhuisopname dan mannen.
Bron:
