Infections sexuellement transmissibles chez les HSH asymptomatiques. Faut-il encore dépister systématiquement ?

Le dépistage systématique des infections sexuellement transmissibles (IST) est recommandé dans des populations à risques telles que des HSH et les femmes transgenres. La technique est une PCR dotée d'une sensibilité élevée mais qui ne permet pas de distinguer une infection active d'une infection ancienne. La question de l'utilité de ce dépistage s'est posée à partir du moment où plusieurs analyses ont montré que l'incidence et la prévalence des infections symptomatiques ou asymptomatiques à Ng et Ct n'étaient pas plus faibles dans les pays pratiquant un dépistage intensif comparé aux pays dépistant moins. Il est aussi apparu que la majorité des tests positifs correspondaient à des personnes asymptomatiques, mis sous antibiotiques dans le double but de réduire le risque d'évolution défavorable et la transmission à un partenaire. Une stratégie louable mais grande consommatrice de doxycycline, ceftriaxone, azithromycine ou macrolides. C'est dans ce contexte qu'a été conçue l'étude GONOSCREEN.