Bien-être psychosocial et détresse liée au diabète des jeunes mères DT1 et DT2

Publiée en mars 2025 dans Sexual & Reproductive Healthcare, cette étude se fixait pour objectif d'examiner le contexte spécifique des femmes diabétiques (de type 1 ou 2) en période post-natale et les associations éventuelles entre bien-être psychosocial et détresse liée au diabète. ⁽¹⁾ Pour ce faire, cette équipe a mis sur pied une enquête transversale par questionnaire, basée notamment sur la Diabetes Distress Scale (DDS) et le Postnatal Wellbeing in Transition Questionnaire (PostTrans Questionnaire), ⁽³⁾ deux instruments validés permettant de mesurer la détresse liée au diabète et le bien-être psychosocial, durant cette période de transition vers la maternité.

Concept relativement récent, la détresse liée au diabète est définie par le fardeau lié à la gestion du diabète au quotidien : stress, craintes, sentiment de frustration ou d'impuissance, découragement,… Autre concept relativement récent, la transition vers la maternité est définie comme l'ensemble des changements physiques, psychologiques, sociaux et relationnels (relation mère-enfant/relations interpersonnelles) qui surviennent chez une femme après la grossesse et l'accouchement. Victime de sa popularité, il est souvent repris dans les médias sous des formes aux contours flous. Une étude coréenne de 2022 (entre autres publications) clarifie ce concept et offre un cadre théorique clair. ⁽²⁾

Infographie issue de l'étude. ⁽²⁾

Les auteurs de l'étude australienne rappellent en préambule qu'en Australie, 1 % de l'ensemble des grossesses sont le fait de femmes présentant un diabète de type 1 ou de type 2 avant la grossesse (hors diabète gestationnel). Ce diabète préexistant (que ce soit DT1 ou DT2) expose les femmes diabétiques enceintes à un certain nombre de risques majorés de prééclampsie, hémorragie post-partum, hypertension gestationnelle, complications à l'accouchement, hospitalisations, naissance avant terme, … À tout ceci s'ajoute la charge mentale liée au diabète et le stress potentiellement lié à la grossesse. Les données sur la prévalence des symptômes d'anxiété et de dépression chez les femmes enceintes, en particulier au 3^e trimestre de la grossesse, montrent que cette prévalence est nettement majorée chez les femmes diabétiques par rapport aux non-diabétiques. 

Au final, après application de critères d'exclusion, quatre-vingt-deux femmes en période post-natale et vivant en Australie ont complété cette enquête par questionnaire entre le 1^er avril 2022 et le 30 avril 2023. Elles étaient toutes adultes (≥ 18 ans), diabétiques de type 1 ou 2, et venaient de donner naissance à un enfant (dans les 12 mois précédant leur inclusion à l'étude).

64 % de détresse liée au diabète

L'analyse des données (score seuil ≥ 2 sur l'échelle de 1 à 6 de la Diabetes Distress Scale) faisait apparaître une prévalence de 64 % de détresse liée au diabète. 

Basée sur un questionnaire en 17 rubriques, la DDS fournit un score global de détresse liée au diabète et 4 scores spécifiques : détresse interpersonnelle, détresse liée au traitement et à la gestion du diabète, détresse liée aux professionnels de santé et fardeau émotionnel.

Les données du PostTrans Questionnaire en 27 rubriques montraient quant à elle une association négative entre bien-être psychosocial et détresse liée au diabète (B = -1,65 ; IC à 95 %, -2,2 ─ -1,29 ; p < 0,001), en particulier la détresse liée à la gestion du diabète (B = -1,90 ; IC à 95 %, -2,44 ─ 1,35 ; p < 0,001). 

Les auteurs plaident pour une prise de conscience de la part des professionnels de santé et une prise en charge adaptée.

Sources :

1. Bodil Rasmussen, Alemayehu Mekonnen, Georgia Geller, et coll. Psychosocial well-being and diabetes distress in the transition to motherhood among women with type 1 or type 2 diabetes, Sexual & Reproductive Healthcare, Volume 43, 2025. https://doi.org/10.1016/j.srhc.2024.101048
2. Hwang WY, Choi SY, An HJ. Concept analysis of transition to motherhood: a methodological study. Korean J Women Health Nurs. 2022 Mar 31 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36312044/
3. Bodil Rasmussen, Alison Nankervis, Helen Skouteris, et coll. Psychosocial wellbeing among new mothers with diabetes: Exploratory analysis of the postnatal wellbeing in transition questionnaire, Sexual & Reproductive Healthcare, Volume 22, 2019. https://doi.org/10.1016/j.srhc.2019.100457

Psychosocial well-being and diabetes distress in the transition to motherhood among women with type 1 or type 2 diabetes
Concept analysis of transition to motherhood: a methodological study
Psychosocial wellbeing among new mothers with diabetes: Exploratory analysis of the postnatal wellbeing in transition questionnaire