Dossiers
Bon usage des anti-infectieux
Bactéries, virus, levures et moisissures font partie de notre environnement quotidien. Si bon nombre des micro-organismes sont indispensables à notre survie, d’autres ont un pouvoir pathogène susceptibles de mettre en jeu le pronostic vital des patients. Face à un patient, il est difficile de déterminer directement le pathogène responsable de l’infection. Divers tests diagnostiques existent mais l’obtention des résultats peut prendre un certain temps, et parfois, le temps pour intervenir auprès du patient se limite à quelques jours ou quelques heures. D’autres infections, moins graves, peuvent avoir un impact majeur sur la qualité de vie des patients… et dans tous les cas, il faut agir le plus rapidement possible avec le bon traitement. Dans ce contexte, nous avons créé un nouveau dossier « Bon usage des anti-infectieux » dont l’objectif est de mieux reconnaitre les divers pathogènes et, surtout, de savoir comment traiter ces infections dont la prévalence est en constante augmentation. Nous vous souhaitons une agréable lecture.
Traitement des infections à H. pylori : n’est-il pas temps de repenser l’antibiothérapie ?
Le traitement recommandé pour l’éradication d’Helicobacter pylori est aujourd’hui une quadrithérapie bismuthée ou non bismuthée concomitante, associant un IPP, l’amoxicilline, la clarithromycine et le métronidazole. Considérant aujourd’hui un taux de résistance > 20% de H. pylori à la clarithromycine et > 15% à la lévofloxacine, il était justifié de reconsidérer ce protocole. Une trithérapie gu...
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Hémopathies malignes traitées par cellules souches hématopoïétiques. Les pour et les contre d’une prophylaxie par flu...
Des virus anciens présents dans notre ADN sont la clé d'une thérapie anticancéreuse
Une incidence à la hausse des entérobactéries résistantes. Céfépime ou carbapénème ?
Traitement du myélome multiple par anticorps bispécifiques. Une antibioprophylaxie justifiée face au risque infectieux
Médiastinite post-chirurgie cardiaque. Un cas d’Acinetobacter baumannii multi-résistant
Différer une antibiothérapie en cas de cystites : une bonne ou une mauvaise idée ?
Cas clinique. Quand traiter une infection urinaire compliquée résout une encéphalopathie...
Pneumonie sous ventilation mécanique. Pas de bénéfice à prolonger l’antibiothérapie au-delà d’une semaine
Antibiothérapie en population pédiatrique ambulatoire. Un nouvel algorithme pour lutter contre l’antibiorésistance
Pneumocystoses en l’absence d’infection à VIH : peut-on réduire les doses de cotrimoxazole ?
Infections de prothèses articulaires. La dalbavancine peut-elle remplacer l’antibiothérapie conventionnelle ?
Infections urinaires basses en médecine générale. Un épisode sur 7 avec une antibiothérapie inadaptée...
Traitement des infections à bactéries Gram + résistantes. La daptomycine est-elle une alternative appropriée ?
Pneumonies aiguës acquises en communauté. Faut-il ajouter la clarithromycine au traitement standard ?
Traitement des infections fongiques : nous avons enfin de nouvelles molécules !
Pneumonies à Acinetobacter baumannii : la colistine nébulisée haute dose améliore-t-elle la mortalité ?
Pneumonies à Gram négatif nosocomiales et associées à la ventilation. Un seul antibiotique suffit pour améliorer le p...
Traitement de la grippe en ambulatoire : l’oseltamivir prévient-il les hospitalisations ?
Prévention des infections sexuellement transmissibles. La pilule du lendemain existe...
Infections des plaies de pied diabétique. De nouvelles recommandations pour la prise en charge
Prise en charge du patient tuberculeux : un nouveau test pour détecter les mutations de résistance
Bactériémies Gram négatives traitées par iv : quand passer à la voie orale et avec quel antibiotique ?
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