Aspergillus en chronisch longlijden. Een passerende toerist of een echte pathogeen?
Aspergillus is omnipresent. Je vindt overal in de omgeving Aspergillussporen, die dagelijks worden ingeademd. In de meeste gevallen is een infectie gemakkelijk te behandelen en zal ze geen gevolgen hebben. Bij patiënten met een predisponerend terrein (COPD, emfyseem …), immunogedeprimeerde patiënten, patiënten met een neutropenie, patiënten met een transplantaat (orgaan, beenmerg) enz. kan de infectie echter ernstig zijn. Een overzicht door prof. Eva Van Braeckel (UZ Gent).
Aspergillus is een saprofytaire schimmel, die in de hele wereld voorkomt en die wordt overgedragen door inhalatie van sporen in de lucht. Bij gezonde mensen geneest de infectie snel. Op een gefragiliseerd terrein is Aspergillus pathogeen. Aspergillus verergert de prognose van chronische ziektes van het ademhalingsapparaat zoals COPD. Wereldwijd lopen jaarlijks meer dan 6,5 miljoen mensen een invasieve aspergillose of een pulmonale aspergillose op. De sterfte wordt geraamd op 15% na 1 jaar en op 32% na 5 jaar. De overleving hangt af van het subtype van chronische pulmonale aspergillose en is lager bij een aspergilloom (11%) en hoger bij een chronische cavitaire pulmonale aspergillose (51%). De prognose hangt af van de leeftijd. De 5 jaarsoverleving bedraagt 92% beneden de leeftijd van 40 jaar, 75% in de leeftijdsgroep van 40-60 jaar en 44% bij 60-plussers.1
Wilt u de rest van dit artikel lezen?
Registreer gratis om toegang te krijgen tot de volledige inhoud van MediQuality op al uw schermen